医療機関の皆さまへ

はじめに

当院では、開業医の先生方等から、CT・MRIの検査依頼を承っております。放射線科医師が読影を行い、結果をご送付致します（画像は当日ご本人様へお渡しします）。検査依頼票は、ページ下部にダウンロードPDFを用意してございますのでお使いください。
診察が必要な方は、まずは担当医に受診となります。『医療・介護関係者の方へ（受診方法）』をご参照ください。

CT検査とMRI検査の予約方法とお願い

検査予約

• 検査の予約は高木病院予約センター TEL：0428-31-5215にお願いします。

  予約受付時間は、下記の通りですので、ご協カ・ご理解宜しくお願いします。

  	月	火	水	木	金	土
  時間	9:30～16:30	9:30～16:30	9:30～16:30	9:30～16:30	9:30～16:30	9:30～12:00

• 予約確認のためCT・MRIの検査依頼票を高木病院医事係までFAXして下さい。
  FAX：0428-32-6200
• 検査予約後の、変更や取り消しの場合は、必ず当院予約センターまでご連絡ください。
• 検査依頼票は、印刷用ダウンロードより印刷してご使用お願いします。（お手元にある各依頼票は引き続き使用可能です。）
• 必要書類
  　CT検査　･･･　予約票／検査依頼票　計2枚
  　MRI検査　･･･　予約票／検査依頼票／問診・同意書／検査時の注意事項　計4枚
• 原則、CD-Rにて出力を行っております。（CD-R1枚¥200 税抜）
  フィルムにて出力を希望の場合は、予約時にお申し出下さい。（フィルム1枚¥600 税抜）
• 検査後、当院受診を希望される場合は、医事課 地域医療連携係を通して予約をお願いします。
  TEL：0428-31-5283
• 放射線科では直接他院さまからの造影検査は受け付けておりません。
  お手数ですが当院の外来へご紹介頂ければ幸いです。

予約後の流れ

• 予約票の注意事項を患者様にご説明ください。
• 検査予約票・依頼票に必要事項を記入の上、検査当日患者様に持参させて下さい。
• 後日、読影結果を郵送致します。1週間程お時間を頂きます。

MRI 検査の注意点

• 検査依頼票の患者適応情報は必ずご依頼の先生がご記入・ご署名をお願い致します。
• 患者様に必ず「MRI検査時の注意事項」をよくお読みいただいた上で「問診票・同意書」のご記入・ご署名をしていただくようお願いします。

患者様へ

• 当日は、必ず保険証をお持ちの上、検査予約時間の30分前までに当院医事課受付に検査一式の書類を提出して下さい。
• 検査終了後、画像データをCD-R又は、フィルムで患者様にお渡しします。
• 検査の都合により、検査開始時間が多少遅れる場合がございますので、予めご了承下さい。

医療法人社団仁成会 高木病院 放射線科
電話：0428-31-5255（代）

印刷用PDFダウンロード（CT）

印刷用PDFダウンロード（MRI）

印刷用WORD形式ダウンロード（CT・MRI）※必要に応じてご利用ください。

はじめに

当院では、開業医の先生方等から、超音波の検査依頼を承っております。結果は画像と共に封をして患者様にお渡しします。検査依頼票は、ページ下部にダウンロードPDFを用意してございますのでお使いください。
診察が必要な方は、まずは担当医に受診となります。『医療・介護関係者の方へ（受診方法）』をご参照ください。

超音波検査の予約方法とお願い

検査予約

• 検査の予約は高木病院予約センター TEL：0428-31-5215にお願いします。

  予約受付時間は、下記の通りですので、ご協カ・ご理解宜しくお願いします。

  	月	火	水	木	金	土
  時間	9:30～16:30	9:30～16:30	9:30～16:30	9:30～16:30	9:30～16:30	9:30～12:00

• 予約確認のため超音波検査の検査依頼票を高木病院医事係までFAXして下さい。
  FAX：0428-32-6200
• 検査予約後の、変更や取り消しの場合は、必ず当院予約センターまでご連絡ください。
• 検査依頼票は、印刷用PDFダウンロードより印刷してご使用お願いします。（お手元にある各依頼票は引き続き使用可能です。）
• 超音波検査予約票と超音波検査依頼表の計2枚を御用意下さい。
• 原則、CD-Rにて出力を行っております。（CD-R1枚¥200 税抜）
• 検査後、当院受診を希望される場合は、医事課 地域医療連携係を通して予約をお願いします。
  TEL：0428-31-5283

予約後の流れ

• 予約票の注意事項を患者様にご説明ください。
• 検査予約票・依頼票に必要事項を記入の上、検査当日患者様に持参させて下さい。
• 検査後、結果を患者様にお渡しします。
• 依頼票は必ずご依頼の先生がご記入・ご署名をお願いします。

患者様へ

• 当日は、必ず保険証をお持ちの上、検査予約時間の30分前までに当院医事課受付に検査一式の書類を提出して下さい。
• 検査終了後、画像データCD-Rと結果は患者様にお渡しします。
• 検査の都合により、検査開始時間が多少遅れる場合がございますので、予めご了承下さい。

医療法人社団仁成会 高木病院 検査科
電話：0428-31-5255（代）

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